Curso continuado Módulo 1 - Operador de Eletrocardiograma

Curso Continuado

Novembro 2012

Tema: Eletrocardiograma (como realizá-lo)

Olá! Sou a professora Julia e hoje nós vamos refletir sobre como realizar um eletrocardiograma.

Preparados? Então vamos lá.

Para você o que é um ECG (eletrocardiograma)?

O ECG é um exame não invasivo (externo) usado para diagnosticar e acompanhar a evolução de arritmias cardíacas e diversas outras patologias do coração. 

O ECG é o registro da atividade elétrica do coração por meio de eletrodos colocados sobre a superfície corporal. 

O Eletrocardiograma (ECG) e suas derivações

Unipolares ( DI, DII e DIII) e Bipolares (aVR. aVL e aVF)

Precordiais (V1, V2, V3, V4, V5, V6)

Operador de Eletrocardiógrafo

É o profissional que realiza exames eletrocardiográficos, posicionando adequadamente o paciente, preparando determinadas regiões do seu corpo e manejando os dispositivos do eletrocardiógrafo, de acordo com instruções médicas estabelecidas, para possibilitar o diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas.

O eletrocardiógrafo é o aparelho que registra o eletrocardiograma, através de 12 derivações. O grau de sua complexidade de suas funções varia muito, podendo fornecer o traçado acompanhado de um "laudo" interpretativo. Existem eletrocardiógrafos de um canal e de múltiplos canais, que armazenam, processam e transmitem a informação.

Os eletrodos de ECG são feitos normalmente de prata clorada, sendo o contato elétrico com a pele aumentado com o uso de gel eletrolítico a base de cloro. Tipos mais comuns: (a) sucção, usado em ECG diagnóstico, para contato no peito; (b) placa, usado em ECG diagnóstico, para contato nas extremidades; (c) descartável (adesivo), usado em ECG diagnóstico de esforço, em situações de emergência e monitoração de longa duração (UTI, Holter), para contato no peito.

Obs.: Antes da aplicação do gel condutor e fixação do eletrodo, a pele deve ser limpa, retirando-se vestígios de suor e gordura e eventualmente de pelos.Os eletrodos de placas são mantidos no lugar com tiras elásticas.

(1)Braçadeira lado direito

(2)Braçadeira lado esquerdo

(3)Braçadeira de borracha

(4)Eletrodo precordial adulto

(5)Eletrodo precordial infantil

(6)Eletrodo membro adulto

(7)Cabo do paciente

Realizando o ECG

Dispomos os eletrodos seguindo as cores das presilhas presentes na ponta dos eletrodos.

vermelho no braço direito;

preto na perna direita;

amarelo no braço esquerdo;

verde na perna esquerda.

A figura também mostra as derivações precordiais fixas em seus pontos de referência sobre todo o precórdio (V1-V6, tradicionalmente).

V1: no 4º espaço intercostal, na borda direita do esterno.

V2: no 4º espaço intercostal, na borda esquerda do esterno.

V3: a meia distância entre V2 e V4.

V4: no 5º espaço intercostal esquerdo, sobre uma linha vertical que desce do meio da clavícula.

V5: na interseção da linha horizontal, que parte de V4, com a linha axilar anterior.

V6: na interseção da linha horizontal, que parte de V4, com a linha axilar média

Instalação e Verificação do ECG

1. Conectar o cabo de paciente no eletrocardiógrafo.

2. Assegurar-se que a chave principal REDE-DESL-PILHA esteja na posição DESL.

3. Conectar o eletrocardiógrafo a terra (fio de terra).

4. Informar-se da voltagem de alimentação do eletrocardiógrafo (escrita na etiqueta, 110 ou 220 volt).

5. Conectar o eletrocardiógrafo na tomada correspondente à voltagem de alimentação (110 ou 220 volt).

6. Colocar o SELETOR DE DERIVAÇÃO em posição CAL. Pressionar as teclas PROT e N.

7. Ligar o eletrocardiógrafo, colocando a chave REDE-DESL-PILHA na posição REDE.

8. Pressionar a tecla OBSV.

9. Centrar o ponteiro registrador com o controle POSIÇÃO.

10. Pressionar intermitentemente a tecla CAL para verificar que 1 mV se registra como 1 cm.

11 .Acionar o avanço do papel, pressionando a tecla REG. Enquanto o papel está avançando, pressionar intermitentemente a tecla CAL, para verificar que 1 mV se registra como 1 cm. Parar o avanço do papel pressionando PROT. Não gastar mais de 10 cm de papel para esta etapa.

12. O aparelho estará pronto para obtenção do eletrocardiograma.

Realização do eletrocardiograma

1.O paciente deverá estar calmo e deitado.

2.Identificar-se

3.Checar o nome e o leito do cliente;

4.Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;

5.Solicitar ao cliente que permaneça em decúbito dorsal;

6.Limpar usando algodão molhado com álcool os locais de aplicação dos eletrodos.

7.Identificar os locais da superfície torácica nos quais será colocado o eletrodo pré-cordial

8.Instalar os eletrodos em membros inferiores e superiores, conectando os respectivos cabos de acordo com as cores (cores claras em cima e cores escuras embaixo);

Lado direito – vermelho no braço D e preto na perna D

Lado esquerdo – amarelho no braço E e verde na perna E

9.Solicitar cooperação quanto a permanecer imóvel para realização do exame;

10.Ligar o aparelho, e rodar o papel a fim de centralizar o registro gráfico;

11.Selecionar, mediante o SELETOR DE DERIVAÇÃO, a derivação desejada;

12.Pressionar a tecla OBSV e centralizar o traçado mediante o controle POSIÇÃO, se necessário. Se for observada vibração excessiva do ponteiro, pressionar imediatamente PROT e determinar a causa.

13. Fazer avançar o papel pressionando a tecla RGST.

14. Registrar as outras derivações dos membros, escolhendo-as mediante o SELETOR DE DERIVAÇÃO.

15. Parar o registro pressionando PROT.

16. Para registrar as derivações precordiais, conectar o pino do cabo azul no eletrodo precordial e colocar o eletrodo na posição correspondente do tórax.

17. Pressionar a tecla OBSV e centralizar o traçado mediante o controle POSIÇÃO, se necessário. Se for observada vibração excessiva do ponteiro, pressionar imediatamente PROT e determinar a causa.

18. Fazer avançar o papel pressionando a tecla RGST.

19. Parar o registro pressionando PROT.

20. Repetir para as outras derivações precordiais.

21. Desligar o eletrocardiógrafo, colocando a chave REDE-DESL-PILHA em DESL.

22. Retirar os eletrodos;

23. Fazer limpeza do tórax do cliente;

24. Identificar o exame com os dados do cliente, horário e data em que foi realizado;

25. Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;

26. Deixar o ambiente em ordem.

Após o exame:

27. Desprezar material utilizado, no expurgo;

28. Lavar as mãos;

29. Limpar o aparelho de ECG;

30. Guardar o aparelho de ECG;

31. Realizar as anotações necessárias.

Este curso está disponível no site: http://www.buzzero.com/autores/adriane-silva?a=adriane-silva 

Com certificado incluído.